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脑溢血有哪些常见症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑溢血的常见症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力以及语言障碍等。该病起病急骤,病情进展迅速,需及时识别相关症状并送医。

1、突发剧烈头痛

多数患者以头部炸裂样疼痛为首发症状,通常位于出血侧,可能伴随颈部僵硬感。这种疼痛源于血液外溢刺激脑膜或颅内压骤然升高,约75%的患者在发病初期出现该症状。

2、呕吐

约50%患者会出现喷射性呕吐,与颅内压增高直接相关。呕吐物多为胃内容物,严重者可能出现咖啡色样物质,提示存在应激性消化道出血。

3、意识障碍

根据出血量和部位不同,患者可能表现为嗜睡、昏睡或深度昏迷。基底节区出血超过30ml时,90%以上患者会出现意识水平下降,伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝。

4、肢体无力

对侧肢体偏瘫是典型体征,表现为肌张力异常、腱反射亢进及病理征阳性。上肢瘫痪常较下肢严重,可能与运动神经传导通路受损有关。

5、语言障碍

优势半球出血可导致运动性失语,患者能理解语言但无法正确表达;非优势半球损伤可能出现构音障碍,表现为吐字不清、语序紊乱。

出现上述症状时应立即拨打急救电话,在等待救援期间保持患者侧卧位防止误吸,避免随意搬动患者加重出血。需通过CT等影像学检查明确出血部位及范围,及时采取降颅压、控制血压等针对性治疗措施。

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