怀孕时的脉象在中医诊断中通常表现为滑脉、流利脉以及尺脉按之不绝等特征。这些脉象变化与孕期气血充盛、肾气旺盛等因素密切相关，但需结合其他症状和检查综合判断。
1、滑脉
孕妇的脉象常呈现滑利如珠的触感，如同滚珠在盘中流动。这是由于怀孕后体内气血运行加速，脏腑功能增强，气血充盈于脉道所致。滑脉通常出现在停经后6-8周左右，在寸口脉的关部尤为明显，是中医诊断妊娠的重要参考指标之一。
2、流利脉
妊娠期间脉象往来流利顺畅，无明显阻滞感。这与孕妇血容量增加约40%、血液循环量上升有关，脉管在气血的充盈下搏动更为顺畅。此类脉象在孕中期（13-27周）表现尤为显著，但需注意与痰湿体质等非妊娠因素导致的滑脉相鉴别。
3、尺脉按之不绝
中医认为尺脉对应肾与胞宫，怀孕时肾气旺盛以养胎元，因此尺脉沉取时仍能感受到持续有力的搏动。这种脉象特征在双胎妊娠或体质强健的孕妇中更为明显，常伴随月经停止、乳房胀痛等早孕体征出现。
需要注意的是，单凭脉象不能作为确诊妊娠的依据。现代医学中建议结合尿妊娠试验、血HCG检测或超声检查进行确认。若出现停经等妊娠征兆，应及时到妇产科就诊，通过规范的医学检查明确诊断，以确保母婴健康。中医脉诊作为辅助诊断手段，需由经验丰富的医师在四诊合参的基础上综合判断。