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慢性肝炎的治疗方法有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肝炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗以及手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度选择。若确诊为病毒性肝炎,需及时进行规范干预。

1、抗病毒治疗

针对乙型或丙型肝炎病毒感染者,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,可抑制病毒复制,延缓肝纤维化进程。

2、保肝护肝治疗

存在肝功能异常时,可使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱等药物促进肝细胞修复,降低转氨酶水平。甘草酸制剂如异甘草酸镁可减轻肝脏炎症反应。

3、免疫调节治疗

对于部分乙型肝炎患者,经评估后可选择聚乙二醇干扰素α进行治疗,通过调节免疫功能达到抑制病毒的效果,但需严格掌握适应症及禁忌证。

4、对症支持治疗

晚期患者出现低蛋白血症时需补充人血白蛋白;合并腹水或肝性脑病需限制钠盐摄入,并配合利尿剂、乳果糖等药物改善症状。日常需保证优质蛋白及维生素摄入,避免饮酒。

5、手术治疗

若发展为终末期肝硬化或肝癌,符合条件者可考虑肝移植手术,但需终身服用抗排异药物,并定期监测移植肝的功能状态。

慢性肝炎患者需定期复查肝功能、病毒载量及肝脏超声等指标,严格遵医嘱调整治疗方案。避免自行服用不明成分的保健品或中药,防止加重肝脏代谢负担。若出现黄疸加重、腹水或意识障碍需立即就医。

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