黑便不一定是出血引起的，可能是饮食或药物因素所致，也可能与消化道出血有关，需结合具体情况判断。若进食动物血、深色食物或服用某些药物后出现黑便，通常为生理性原因；若排除上述因素，则需警惕病理性出血可能。
1、饮食因素
食用动物血液制品如鸭血、猪血等，其中的血红蛋白经消化分解后可导致大便颜色发黑。此外，蓝莓、桑葚等深色食物中的天然色素未被完全吸收时，也可能引起短暂性黑便，调整饮食后即可恢复正常。
2、药物因素
服用铁剂（如琥珀酸亚铁片）、铋剂（如枸橼酸铋钾胶囊）或部分中成药（如康复新液）后，药物成分在肠道内发生化学反应，可能导致黑便。此类情况一般无腹痛等伴随症状，停药后大便颜色逐渐恢复。
3、消化道出血
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂或胃癌等疾病时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，会使大便呈柏油样黑便，常伴有呕血、头晕、心悸等症状，需及时就医。
若发现黑便，应先回忆是否摄入特殊食物或药物，观察1-2日排便情况。若持续存在黑便或伴有腹痛、乏力等异常症状，建议尽早就诊消化内科，通过粪便隐血试验、胃镜等检查明确病因，避免延误消化道出血等疾病的诊治。