虚热与实热是中医对发热证型的两种不同辨证分型，主要区别在于病因、病机及症状表现。虚热多因阴虚阳亢，而实热则因阳热过盛或外邪侵袭，需通过症状、舌脉等综合判断。
1、病因不同
虚热主要由体内阴液亏损，无法制约阳气，导致虚火内生，常见于久病体虚、过度劳累或年老体弱者。实热则因外感温热病邪，或脏腑功能失调导致阳热炽盛，如过食辛辣、情绪郁结化火等。
2、症状表现不同
虚热表现为低热、午后潮热、五心烦热、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等虚性症状。实热可见高热、面红目赤、口渴喜冷饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉洪数有力等实性征象。
3、治疗原则不同
虚热需滋阴降火，常用知柏地黄丸、大补阴丸等方剂，辅以麦冬、石斛等滋阴药材。实热当清热泻火，可选用黄连解毒汤、白虎汤等，配合石膏、栀子等清热药物，同时需保持饮食清淡，避免辛辣燥热食物。
出现发热症状时，建议到正规中医医疗机构就诊。医师会通过望闻问切全面辨证，根据具体证型选择适宜的治疗方案。自行盲目使用清热药物可能加重虚证或损伤脾胃，需在专业人员指导下规范调理。日常应注意劳逸结合，阴虚体质者宜多食百合、银耳等滋阴之品。