长期酗酒可能增加脑梗死的发生风险，但需结合个体其他危险因素综合判断。酒精摄入过量可能通过多种机制影响血管健康，诱发动脉硬化和血栓形成。
长期酗酒会引起血压升高，持续高血压状态会对血管内皮造成机械性损伤，促进动脉粥样硬化斑块形成。酒精代谢产物乙醛可直接损伤血管壁，加速低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积。同时，酗酒者常伴随凝血功能异常，血小板聚集性增强，纤维蛋白原水平上升，这些改变都增加了血栓形成的可能性。此外，酒精性肝病引发的代谢紊乱可能加重血液高凝状态。
对于存在糖尿病、肥胖或家族心脑血管病史的人群，酗酒会与这些危险因素产生协同作用，显著提升脑梗死发病几率。建议每日酒精摄入量控制在25克以下，定期监测血压、血脂和颈动脉超声，出现头痛、肢体麻木等前驱症状应及时就诊神经内科。