小肝癌是肝癌的一种特殊类型，通常指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的早期肝癌。其恶性程度相对较低，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、定义与诊断标准
小肝癌的诊断主要依靠影像学检查，如增强CT或MRI显示肝脏占位性病变在动脉期明显强化、门静脉期快速消退的特征性表现。病理学上需符合肝细胞癌的形态特征，同时满足肿瘤大小不超过3厘米的标准，且无血管侵犯或远处转移。
2、临床特点
患者早期常无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛、乏力或体重下降。由于肿瘤体积较小，肝功能指标如甲胎蛋白可能仅轻度升高或处于正常范围。与晚期肝癌相比，小肝癌的细胞分化程度较高，生长速度较缓慢。
3、治疗方式
手术切除是首选治疗方法，5年生存率可达60%-70%。对于无法切除的病例，肝移植适用于符合米兰标准（单个肿瘤小于等于5cm或小于等于3个肿瘤且每个小于等于3cm）的患者。局部消融治疗如射频消融对直径小于等于2cm的肿瘤效果显著。部分患者可采用经肝动脉化疗栓塞术控制病情进展。
定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查对肝硬化、乙肝病毒感染等高危人群尤为重要。确诊后应及时到肝胆外科或肿瘤专科就诊，根据肿瘤位置、肝功能储备等情况制定个体化治疗方案，多数患者经过规范治疗可获得长期生存。