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月经量多是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量多可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等疾病因素有关。若出血量明显超过正常范围或伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

青春期或围绝经期女性由于卵巢功能不稳定,体内激素水平波动可能导致子宫内膜增厚,脱落时出血量增加。这类情况通常呈周期性,无腹痛等伴随症状,可通过调整作息、避免过度劳累等方式缓解。

2、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜,使宫腔面积增大并影响子宫收缩,导致经期延长、经量增多。患者可能伴有下腹坠胀感,超声检查可明确诊断。一般可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片或屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状,必要时需手术切除。

3、子宫内膜异位症

异位病灶可能刺激局部组织产生前列腺素,导致血管异常扩张和经血过量。患者常伴随进行性痛经、性交痛等症状,可通过腹腔镜确诊。治疗常选用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物等情况会影响凝血机制,导致月经出血量增多且不易停止。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,需进行凝血功能检测,治疗时可使用氨甲环酸片等止血药物。

若月经量持续偏多引发贫血症状,或出现非经期出血等情况,建议及时进行妇科检查、激素六项检测及超声检查。日常应注意记录月经周期和出血量,避免剧烈运动,保证铁元素摄入,必要时在医生指导下进行药物调理或手术治疗。

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