心梗初期表现主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及乏力等典型症状。这些症状可能突然出现，需引起高度警惕并及时就医。
1、胸痛
心梗初期最常见的症状是胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，可能向左肩、背部或下颌放射。疼痛持续时间常超过30分钟，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能出现不典型疼痛，表现为上腹痛或牙痛。
2、呼吸困难
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，可能引发肺瘀血。患者常感觉呼吸费力、气促，尤其在活动后加重，严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
3、恶心呕吐
约1/3患者因心肌缺血刺激迷走神经反射，出现消化道症状。常伴随食欲减退、腹胀等不适，易被误认为胃肠疾病，但多与胸痛同时出现。
4、冷汗
约50%患者发病时出现全身冷汗，皮肤湿冷苍白。这是由于剧烈疼痛引发交感神经兴奋，导致汗腺分泌增多和末梢循环障碍所致。
5、乏力
心肌供血不足导致全身组织缺氧，患者常突发明显疲乏感，甚至出现四肢无力、头晕目眩等症状，部分老年人可能以此为首发表现。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话。避免自行驾车就医，保持平卧位减少心肌耗氧。确诊需结合心电图、心肌酶谱等检查，早期介入治疗可显著改善预后。