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肠梗堵有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻患者通常会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,严重时可能伴随全身性反应。具体表现因病情严重程度和梗阻部位不同而有所差异。

1、腹痛

肠梗阻早期腹痛多表现为阵发性绞痛,与肠道蠕动增强有关。疼痛发作时患者常自觉腹内有气体窜动,疼痛部位多与梗阻位置相关。随着病情进展,若发展为绞窄性肠梗阻,腹痛可能转为持续性剧痛。

2、呕吐

在梗阻初期呕吐物多为胃内容物,后期可出现胆汁样液体。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁,低位肠梗阻则呕吐发生较晚,呕吐物可能带有粪臭味。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位密切相关,低位肠梗阻时全腹膨隆明显,可见肠型。腹部触诊可能出现压痛,听诊可闻及肠鸣音亢进或气过水声。当发生肠麻痹时,肠鸣音反而减弱或消失。

4、停止排气排便

完全性肠梗阻患者肛门停止排气排便,但部分高位梗阻者在发病初期仍可能有残留粪便排出。某些特殊类型如肠套叠可能排出果酱样血便。

5、全身症状

病情加重时可出现发热、脉搏增快、血压下降等中毒症状。严重脱水会导致皮肤弹性差、尿量减少。当发生肠坏死穿孔时,可能引发感染性休克。

若出现上述症状,特别是持续性腹痛伴呕吐、肛门停止排气等情况,需立即就医。肠梗阻属于急腹症,延误治疗可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。临床诊断需结合影像学检查和实验室指标,治疗方式应根据病因及病情严重程度决定。

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