预防老年人脑梗死的中成药通常有复方丹参片、脑心通胶囊、银杏叶片等，但需在医生指导下辨证使用。用药期间需结合健康生活方式，并定期监测相关指标。
1、复方丹参片
该药具有活血化瘀、通经止痛的功效，可通过改善微循环、抑制血小板聚集等机制降低血栓形成风险。对于存在气滞血瘀型体质的老年人，可能有助于预防脑梗死发生，但需注意脾胃虚寒者慎用。
2、脑心通胶囊
含有黄芪、赤芍等成分，具有益气活血、化瘀通络的作用，能通过调节血脂代谢、抗动脉粥样硬化等途径发挥作用。适合气虚血瘀型患者，但需警惕与抗凝药物联用可能增加出血风险。
3、银杏叶片
主要功效为活血化瘀通络，其含有的黄酮类物质具有抗氧化、改善脑血流的作用。适用于伴有记忆力减退、头晕等症状的老年患者，但需注意出血性疾病患者禁用。
使用中成药预防脑梗死时，需注意辨证施治原则，避免自行盲目用药。老年患者常合并多种基础疾病，需特别注意药物相互作用，如正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物时，应提前告知医生。建议每3个月复查凝血功能、肝肾功能等指标，同时保持低盐低脂饮食、适度运动及情绪稳定。若出现头痛加剧、肢体麻木等异常症状应及时就医。