心律不齐是否严重需结合具体病因及症状判断。部分生理性心律不齐可能无需特殊处理，但病理性情况可能提示心脏疾病，需及时干预。
生理性心律不齐通常由情绪波动、剧烈运动、饮酒或咖啡因摄入等可逆性因素引发，这类情况在去除诱因后多能自行缓解，一般不伴随胸痛、晕厥等症状。而病理性心律不齐可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病相关，若出现持续心悸、呼吸困难、意识模糊等表现，可能提示房颤、室速等严重心律失常，存在心源性猝死风险。
建议日常避免过度劳累和刺激性饮食，规律监测心率。若症状频繁发作或伴随其他异常表现，应及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。确诊病理性心律不齐者需遵医嘱使用抗心律失常药物，必要时考虑射频消融或起搏器植入等治疗方案。