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高钾血症是什么意思

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。正常血钾浓度通常维持在3.5-5.0mmol/L,当血钾水平高于5.5mmol/L时即可诊断为高钾血症。这种情况可能由多种因素引起,需要及时明确原因并进行干预。

血钾浓度过高可能由肾脏排泄功能下降、细胞内钾外移或过量摄入导致。例如慢性肾病、急性肾损伤等肾脏疾病会减少钾的排泄;某些药物如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂可能干扰钾代谢;大量输血、溶血或组织损伤时,细胞内的钾会释放到血液中。患者早期可能表现为四肢麻木、肌肉无力,严重时可出现心率减慢、室性心律失常甚至心脏骤停。临床诊断需结合血液生化检查、心电图特征性改变(如T波高尖)等综合判断。

若发现血钾升高,建议立即就医并避免摄入香蕉、橙子等高钾食物。治疗需根据病因选择降钾树脂口服、葡萄糖酸钙静脉注射、胰岛素联合葡萄糖输注等措施。日常需定期监测肾功能和电解质水平,尤其是有慢性疾病或长期服药者,应在医生指导下调整治疗方案。

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