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脸肿是什么原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脸肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、过敏反应、心脏疾病、甲状腺功能减退等病理因素有关。若排除生理因素后仍持续肿胀,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

夜间饮水过多、睡眠不足或高盐饮食可能导致面部水分潴留,出现晨起眼睑浮肿。这种肿胀通常1-2小时自行消退,调整作息和饮食习惯后多可缓解。长期保持平卧位睡眠也可能因重力因素导致面部浮肿。

2、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,使组织液回流受阻。患者常伴尿液泡沫增多、下肢水肿,需进行尿常规和肾功能检查。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,配合缬沙坦胶囊控制血压。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质后,肥大细胞释放组胺引发血管神经性水肿。患者常伴皮肤瘙痒、红斑,严重时可能出现喉头水肿。需立即脱离过敏原,遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,必要时使用地塞米松注射液。

4、心脏疾病

右心衰竭患者体循环瘀血可导致面部水肿,多伴随颈静脉怒张、肝肿大等症状。需完善心脏彩超和BNP检测,治疗常联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合地高辛片增强心肌收缩力。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致黏液蛋白沉积在皮下组织,形成特征性非凹陷性水肿,多伴畏寒、乏力等症状。需检测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗。

日常应注意控制钠盐摄入量,避免睡前大量饮水。若面部肿胀持续超过48小时,或伴随呼吸困难、尿量减少等症状,应立即到肾内科或心血管科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行使用利尿剂或激素类药物。

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