气喘可能是生理性原因所致,也可能与哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或处于高原环境时,人体耗氧量增加会引发代偿性呼吸加深加快,表现为气喘。这种情况在休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗,日常避免过度劳累即可。
2、哮喘
气道慢性炎症反应和支气管平滑肌痉挛是主要发病机制,患者会出现发作性喘息、胸闷和咳嗽,夜间及晨起症状加重。肺功能检查显示呼气流量下降,可通过支气管舒张试验确诊。治疗常用沙丁胺醇吸入剂快速缓解症状,联合布地奈德、孟鲁司特钠等药物控制炎症。
3、肺炎
病原体感染引发肺泡和间质炎症时,炎性渗出物会影响气体交换,导致呼吸急促伴发热、咳痰。胸部CT可见肺部浸润影,C反应蛋白等炎症指标升高。需根据病原体类型选择抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊或左氧氟沙星片,配合祛痰药氨溴索促进排痰。
4、慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或空气污染导致小气道狭窄和肺泡弹性减退,患者表现为持续性气喘且逐年加重,典型表现为“桶状胸”。肺功能检查显示持续气流受限,需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气,急性加重期需加用甲泼尼龙。
5、心力衰竭
左心衰竭时肺静脉瘀血会影响氧气弥散,出现活动后气喘、端坐呼吸,常伴下肢水肿。超声心动图可见射血分数降低,BNP指标升高。治疗需用呋塞米片减轻液体潴留,联合地高辛片增强心肌收缩力,同时控制血压和心率。
若气喘伴随口唇发绀、咳粉红色泡沫痰或意识改变,提示病情危重需立即急诊。建议患者记录气喘发作的诱因、持续时间及伴随症状,就诊时携带既往检查报告,有助于医生准确判断病因。避免自行服用镇咳药物掩盖症状,哮喘患者需随身携带急救用支气管扩张剂。