子宫腺肌病的治疗方法主要包括药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内节育系统、介入治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案。
1、药物治疗
若患者痛经或经量增多症状较轻,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于中重度患者,可应用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物抑制雌激素分泌,促使异位内膜萎缩,从而缩小病灶。
2、放置左炔诺孕酮宫内节育系统
曼月乐环可局部释放左炔诺孕酮,抑制子宫内膜增生,减少月经量并缓解痛经,尤其适用于合并月经过多且无生育需求的患者。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术(UAE)通过阻断病灶血供使腺肌症组织缺血坏死,适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者,术后可能存在妊娠风险需谨慎选择。
4、手术治疗
保守性手术如子宫腺肌病灶切除术适用于有生育需求的年轻女性,但术后复发率较高。子宫切除术则针对症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,可根治疾病。
5、日常调理
痛经发作时可使用热水袋局部热敷缓解痉挛,日常避免摄入辛辣刺激食物,保持规律作息有助于调节内分泌状态。
子宫腺肌病易进行性加重,若出现持续加重的痛经、月经异常或不孕等症状,建议尽早就诊妇科。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行停用激素类药物或调整剂量,GnRH-a使用超过6个月需配合反向添加疗法预防骨质疏松。有生育计划者应与医生充分沟通,选择对生育功能影响最小的治疗方案。