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乙肝携带者是什么意思

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝携带者是指体内存在乙型肝炎病毒(HBV)但未出现明显肝功能异常或肝炎症状的人群。这类人群通常分为慢性HBV感染、病毒携带状态以及具有一定传染性三种情况,需根据具体病情进行管理。

1、慢性HBV感染

乙肝病毒在人体内长期存在,可能持续6个月以上。部分感染者免疫系统与病毒处于平衡状态,肝脏未发生显著炎症或纤维化,表现为肝功能指标如转氨酶水平正常,肝脏超声检查无异常。这种情况可能持续数年甚至终身,但需定期监测病毒载量和肝脏状况。

2、病毒携带状态

根据病毒活跃程度可分为非活动性携带者和活动性携带者。非活动性携带者表现为乙肝表面抗原阳性、e抗原阴性,病毒DNA载量通常低于2000IU/ml,传染性较低。活动性携带者则出现e抗原阳性,病毒复制活跃,DNA载量常超过20000IU/ml,存在较高疾病进展风险。

3、传染性

传播途径包括血液、母婴垂直传播及性接触等。日常接触如共餐、拥抱不会传染,但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。携带者家庭成员建议接种乙肝疫苗,性伴侣需采取防护措施,育龄女性怀孕时应进行母婴阻断治疗。

这类人群需每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声。保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物,适度运动增强体质。若出现乏力、黄疸或肝功能异常,应及时至感染科就诊,由医生评估是否需要抗病毒治疗,切勿自行服用保肝药物。

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