盆腔积液患者可能无明显症状，部分人群可出现下腹坠胀、疼痛或阴道分泌物异常等表现，其症状与病因密切相关。盆腔积液可能由生理性因素或盆腔炎性疾病、异位妊娠破裂、恶性肿瘤等病理性原因引起。
1、下腹坠胀或疼痛
生理性积液多见于排卵期或月经期，通常积液量少，可能伴随轻微下腹坠胀感，一般可自行吸收。病理性积液如盆腔炎急性发作时，炎症刺激可导致下腹持续性疼痛，活动或性交后加重，部分患者伴有发热、寒战等症状。
2、阴道分泌物异常
盆腔炎性疾病引起的积液常伴随黄色或脓性白带，伴有异味。慢性盆腔炎可能出现月经周期紊乱、经期延长等症状。结核性盆腔炎可能出现长期低热、乏力等全身症状。
3、不规则阴道出血
异位妊娠破裂导致的盆腔积血，可能突发剧烈腹痛伴阴道不规则出血，严重时出现晕厥、休克等失血性表现。子宫内膜异位症引起的积液可能伴随进行性加重的痛经和月经异常。
4、腹部包块或压迫症状
卵巢囊肿破裂或恶性肿瘤引起的积液可能形成腹部包块，压迫膀胱可出现尿频、排尿困难，压迫直肠可能导致排便异常。晚期恶性肿瘤可能伴随消瘦、贫血等消耗性症状。
5、不孕或反复流产
慢性盆腔炎导致的盆腔粘连和输卵管堵塞，可能引起继发性不孕。盆腔结核引起的积液可能破坏子宫内膜，导致胚胎着床困难或反复自然流产。
若出现持续加重的下腹痛、异常阴道出血或发热等症状，建议及时进行妇科检查、超声及实验室检测。明确积液性质后，需根据病因选择抗生素治疗、手术干预或肿瘤综合治疗，同时需避免过度劳累和经期性生活。