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小儿过敏性鼻炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗以及手术治疗等,需根据患儿具体情况选择合适的方案。

1、避免过敏原

明确过敏原后应减少接触,如花粉季节减少外出,定期清洁家居环境避免尘螨,宠物过敏者需隔离宠物。保持室内湿度50%左右有助于减少过敏原浓度。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药,配合布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。严重鼻塞时可短期使用羟甲唑啉儿童专用滴鼻液,但连续使用不超过7天。

3、免疫治疗

适用于5岁以上中重度持续性过敏性鼻炎患儿,通过舌下含服尘螨变应原提取物进行脱敏治疗,疗程通常持续3年以上,可改变过敏进程。

4、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾每日2-3次冲洗鼻腔,能有效清除过敏原和炎性介质。6岁以下儿童建议使用挤压式洗鼻器,冲洗时保持张口呼吸。

5、手术治疗

仅用于伴发严重鼻中隔偏曲或鼻息肉等情况,在保守治疗无效时考虑行下鼻甲成形术。儿童患者需严格掌握手术指征,术后仍需配合药物治疗。

患儿确诊后应定期到耳鼻喉科随访,规范用药控制症状。日常注意加强营养补充维生素C,外出佩戴口罩。免疫治疗需在过敏反应科医生指导下进行,治疗期间密切观察有无不良反应。不建议家长自行购买抗过敏药物使用,特别是糖皮质激素类药物需严格遵循医嘱。

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