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颧骨颧弓骨折如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颧骨颧弓骨折的治疗方法需根据骨折严重程度选择,主要包括观察休息、保守治疗、手术治疗、术后护理及并发症处理等。具体方案需由医生根据影像学检查和临床表现综合评估后制定。

1、观察休息

若骨折无明显移位且不影响咬合功能,可采取观察保守治疗。患者需避免患侧咀嚼,减少局部活动,配合冰敷减轻肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等止痛药物。

2、保守治疗

适用于轻度移位的稳定性骨折。医生可能通过手法复位恢复颧骨位置,配合头帽颏兜或弹性绷带进行外固定,限制下颌运动4-6周。治疗期间需定期复查X线或CT,监测骨折愈合情况。

3、手术治疗

对于移位明显、影响面部外形或导致复视、张口受限的骨折,需行切开复位内固定术。手术常采用口内前庭沟切口或头皮冠状切口,使用钛板、钛钉等材料固定骨折端。合并眶壁骨折者需同期修复眶内容物。

4、术后护理

术后需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染。饮食应从流质逐步过渡到软食,避免咀嚼硬物。术后2周内需佩戴弹力头套加压包扎,减少血肿形成,促进软组织贴合。

5、并发症处理

若出现局部感染,需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。神经损伤导致面部麻木时,可配合甲钴胺营养神经治疗。严重畸形愈合影响功能者,可能需二期整形修复。

颧骨骨折患者应避免自行按压或热敷患处,所有治疗方案需在口腔颌面外科医生指导下进行。术后需严格遵循复诊计划,出现视力改变、持续疼痛或发热等情况应立即就医。早期规范治疗可有效恢复面部外形和功能,降低后遗症风险。

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