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输卵管堵塞的原因有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

输卵管堵塞的常见原因包括感染、子宫内膜异位症以及手术损伤等,需通过检查明确具体病因后针对性治疗。

1、感染

盆腔炎性疾病是主要原因,淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引发的输卵管炎,会导致黏膜充血水肿、渗出物积聚,逐渐形成粘连和瘢痕组织。患者可能伴随下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。一般可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能在输卵管部位形成病灶,导致局部炎症反应和纤维组织增生,从而引起管腔狭窄或完全闭锁。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛以及不孕。临床常用孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物等药物抑制内膜生长,缩小病灶。

3、手术损伤

盆腔或腹部手术如人工流产、剖宫产术后可能引发盆腔粘连,输卵管受瘢痕组织牵拉压迫导致机械性阻塞。对于严重粘连者,可在腹腔镜下进行粘连松解术,若术后仍未恢复通畅,可考虑体外受精等辅助生殖技术。

若出现长期不孕或下腹坠胀等症状,建议及时进行输卵管造影、超声检查等评估输卵管状态。治疗期间需避免不洁性生活,减少宫腔操作次数,术后定期复查防止再次粘连。具体诊疗方案需由妇科医生根据堵塞部位及生育需求制定。

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