假性包茎是否需要手术需根据具体情况判断。一般情况下，若没有反复感染或排尿困难等症状，通常无需手术治疗。但若存在并发症或影响生活质量，可能需要考虑手术干预。
假性包茎指阴茎疲软时包皮覆盖龟头，但勃起后或手动上翻包皮可完全露出龟头。这种情况属于生理性包皮过长，多数情况下不会引发健康问题。日常注意清洁即可避免包皮垢堆积和局部炎症。若患者无任何不适症状，通常无需进行包皮环切术。
部分患者可能因清洁不当导致包皮龟头炎反复发作，出现红肿、疼痛或分泌物增多。此时需及时就医，遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或高锰酸钾溶液等药物控制感染。若药物治疗效果不佳或合并包皮口狭窄影响排尿，医生可能建议手术治疗以降低感染风险。
存在假性包茎者应每日用温水清洗包皮内外，保持局部干燥清洁。若出现持续瘙痒、排尿异常或包皮无法复位等情况，应及时到泌尿外科就诊。是否手术需由专业医生评估后决定，不建议自行判断或盲目接受手术。