腰椎椎管狭窄症是由于腰椎管容积减少导致神经组织受压的退行性疾病。其发病与椎间盘突出、韧带肥厚或骨质增生等因素相关,常见于中老年人群。
该病主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木或间歇性跛行,部分患者可能出现大小便功能障碍。典型症状为行走时下肢酸胀无力,休息后可缓解。病程进展中,脊髓和神经根长期受压可能引发不可逆损伤。影像学检查显示椎管横截面积缩小,常伴有硬膜囊受压变形。治疗方法需结合狭窄程度选择,轻度患者可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解疼痛,配合甲钴胺等神经营养药物改善神经功能。物理治疗如腰椎牵引能有效扩大椎管容积。保守治疗无效或出现神经功能损害时,需考虑椎板切除减压术等外科干预。
日常应避免久坐久站,控制体重以减轻腰椎负荷。加强腰背肌锻炼时可选择游泳或平板支撑,但需在康复师指导下进行。出现进行性下肢无力或感觉障碍时,应及时至脊柱外科就诊评估手术指征,延误治疗可能影响神经功能恢复。患者需遵医嘱定期复查MRI观察病情变化,术后患者应注意保持正确姿势防止复发。