糖尿病足Wagner分级是临床用于评估糖尿病足溃疡严重程度的一种方法，通常分为0级至5级。该分级系统有助于医生根据病变范围、感染情况及组织坏死程度制定针对性治疗方案。
1、0级：患者存在糖尿病足的高危因素，如周围神经病变、足部畸形或皮肤干燥皲裂，但尚未出现开放性溃疡。此阶段需加强足部护理，定期检查皮肤状态，避免外伤和感染。
2、1级：出现浅表溃疡，病变局限于表皮或真皮层，无深层组织感染。此时需彻底清创，使用敷料保持创面湿润，并控制血糖以促进愈合。
3、2级：溃疡深达肌腱、关节囊或骨膜，可能伴有蜂窝织炎等局部感染。治疗需联合抗生素，必要时进行影像学检查排除骨髓炎，同时进行创面减压处理。
4、3级：深部溃疡伴骨髓炎或脓肿形成。除抗感染治疗外，可能需手术清创去除坏死组织，并根据细菌培养结果选择敏感抗生素。
5、4级：足前段或足跟出现局限性坏疽，表现为局部组织发黑、坏死。此时需评估血管状态，必要时进行血运重建手术，并考虑部分截肢以阻止坏疽扩散。
6、5级：全足广泛坏疽，常累及足踝及以上部位。这种情况多需紧急截肢挽救生命，术后需加强血糖管理和残肢护理。
糖尿病足患者发现皮肤破损或感染迹象时，应及时到内分泌科或足病专科就诊。定期进行神经血管评估、保持足部清洁干燥、穿着减压鞋具等措施，可有效预防溃疡进展。医生会根据Wagner分级制定个体化治疗策略，早期干预可显著降低截肢风险。