肾上腺素瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗、放射治疗、化学治疗以及随访观察等,需根据肿瘤性质及患者情况选择。
1、手术切除
手术是治疗肾上腺素瘤的主要方式,尤其适用于功能性肿瘤或疑似恶性肿瘤。对于体积较大、分泌激素或存在恶性倾向的肿瘤,需通过腹腔镜或开腹手术完整切除,术后需监测激素水平及恢复情况。
2、药物治疗
对于分泌激素的功能性肿瘤(如嗜铬细胞瘤),术前需使用α受体阻滞剂(如酚苄明)控制血压,减少手术风险。术后若存在激素分泌不足,可能需补充糖皮质激素等药物。
3、放射治疗
适用于无法手术的恶性肾上腺素瘤或术后残留病灶,通过局部放射线照射抑制肿瘤生长,常与化疗联合应用以增强疗效。
4、化学治疗
针对恶性肾上腺皮质癌或转移性肿瘤,可采用米托坦、顺铂等化疗药物控制病情进展,但需注意药物可能引起的消化道反应及骨髓抑制。
5、随访观察
对于体积较小(通常小于3厘米)、无功能且影像学提示良性的肾上腺偶发瘤,可定期通过CT或MRI复查,监测肿瘤变化,暂不进行干预。
患者确诊后应尽早就医,由医生评估肿瘤性质及全身状况后制定个体化方案。治疗期间需遵医嘱用药并定期复查,避免自行调整治疗方案或延误病情。