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腹腔镜手术前需要做哪些检查

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹腔镜手术前通常需要进行血液检查、影像学检查、心电图检查、感染筛查以及专科检查等,以确保手术安全并评估患者身体状况。具体检查项目需根据手术类型和患者情况调整。

1、血液检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。血常规可判断是否存在感染或贫血,凝血功能异常可能增加术中出血风险,肝肾功能异常可能影响麻醉药物代谢,需提前调整治疗方案。

2、影像学检查

如B超、CT或MRI等,常用于明确病变位置和范围。例如胆囊结石手术需通过B超确认结石数量和胆囊壁厚度,妇科手术可能需要阴道超声评估子宫附件情况,这些检查为手术方案制定提供依据。

3、心电图检查

用于评估心脏功能,特别是中老年患者或存在心血管疾病史者。若发现严重心律失常或心肌缺血,需先进行心脏科会诊,降低麻醉和手术风险。

4、感染筛查

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检测。此类检查不仅可规避医护人员的职业暴露风险,还能避免交叉感染,同时帮助判断患者术后感染风险。

5、专科检查

根据手术部位选择特殊项目,如胃肠手术需进行肠镜或胃镜,泌尿外科手术可能要求膀胱镜检查,妇科手术常需宫颈癌筛查。这些检查有助于明确诊断并排除手术禁忌证。

患者需如实向医生告知病史和用药史,术前按要求禁食禁饮。部分特殊检查可能需要提前预约,建议在医生指导下有序完成全部术前评估,确保手术顺利实施。

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