臀上皮神经炎是否能够自愈需要根据具体病情判断。多数情况下，轻度臀上皮神经炎可通过休息等护理措施缓解，但若症状持续加重或存在严重压迫，则需医疗干预。
1、轻度炎症反应
臀上皮神经炎若仅因局部受凉、久坐或轻度劳损导致神经水肿，通常可通过充分休息和避免局部受压逐渐恢复。此时神经损伤较轻，炎症反应可随着时间推移自行消退，一般1-2周内症状会明显缓解。
2、严重神经损伤
当臀上皮神经受到长期机械性压迫（如腰椎间盘突出压迫神经根）或存在局部血肿、瘢痕粘连等情况时，神经可能发生不可逆损伤。此类患者常伴有持续放射性疼痛、臀部肌肉萎缩或下肢感觉异常，需通过药物或物理治疗促进修复。
日常需注意保持正确坐姿，避免久坐硬物表面，急性期可局部热敷促进血液循环。若出现臀部持续性灼痛、下肢麻木或活动受限，应及时至骨科就诊，通过超声、肌电图等检查明确神经损伤程度，必要时采用神经阻滞或微创松解术治疗。