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老咳嗽是什么原因怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、支气管哮喘、慢性支气管炎等原因有关,建议通过抗感染、抗过敏、抑制胃酸、解痉平喘、止咳化痰等方式治疗。长期咳嗽需及时就医查明病因,不可自行盲目用药。

1、呼吸道感染

细菌或病毒感染可能引发气道分泌物增多,表现为咳嗽伴黄痰或白痰。可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗感染治疗,痰液黏稠时可配合盐酸氨溴索口服液化痰。

2、过敏反应

接触花粉或尘螨等过敏原后,可能引起气道高反应性导致干咳,常伴鼻痒、打喷嚏。需在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,同时注意远离过敏原。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管和咽喉部黏膜可能引发呛咳,多在进食后或平卧时加重。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,睡前3小时避免进食。

4、支气管哮喘

气道慢性炎症会引起反复发作的喘息性咳嗽,夜间和清晨症状明显。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情,急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。

5、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染会导致支气管黏膜损伤,表现为每年持续3个月以上的咳嗽咳痰。可应用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰,配合噻托溴铵粉雾剂改善气道功能。

日常需保持室内空气湿润,避免接触冷空气和刺激性气味。咳嗽期间应多饮用温水,采用蜂蜜、雪梨等食物辅助润喉。若咳嗽超过8周或伴随咯血、胸痛、消瘦等症状,建议立即进行胸部CT、肺功能测定等检查,排除肺部占位性病变或结构性异常。用药期间需遵医嘱足疗程治疗,避免擅自停药。

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