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白带中出现血丝是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带中出现血丝可能与生理性原因有关,也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等病理性因素有关,建议及时就诊明确病因。若血丝持续时间较长或伴随其他不适症状,需警惕妇科疾病的可能性。

1、生理性原因

排卵期或月经前后由于体内激素水平变化,可能导致子宫内膜轻微脱落或宫颈黏液带血,进而出现白带中混有少量血丝。这种情况通常无明显不适,且持续时间较短,一般无需特殊处理,注意观察即可。

2、宫颈炎

宫颈受细菌或病原体感染引发炎症时,局部黏膜充血脆弱,同房或妇科检查后易接触性出血,表现为白带带血并伴有异味、下腹坠胀等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗,同时需避免性生活刺激。

3、宫颈息肉

慢性炎症刺激导致宫颈管黏膜增生形成息肉,质地较脆的息肉受摩擦后可能破裂出血,常表现为间歇性白带带血或同房后出血。确诊后可通过宫颈息肉切除术治疗,术后需定期复查避免复发。

4、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、异常增生或癌变等疾病可能引起异常子宫出血,血液混合分泌物可表现为白带中持续存在血丝,可能伴随月经紊乱、腹痛等症状。需通过宫腔镜或病理检查明确诊断,根据病变性质选择药物治疗或手术治疗。

日常生活中应注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用阴道冲洗剂。若血丝持续超过3天、出血量增多或伴随分泌物异味、腹痛等情况,应及时进行妇科检查、HPV筛查及超声检查,必要时行宫颈活检或宫腔镜检查,明确病因后规范治疗。

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