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膝盖疼痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖疼痛的治疗方法通常包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和严重程度选择。建议患者及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性处理。

1、一般治疗

若因过度运动或劳损引起,需减少膝关节活动,避免负重、久站或剧烈运动。肥胖者可通过控制体重减轻关节压力,同时注意腿部保暖,避免受凉加重不适。

2、物理治疗

急性损伤后48小时内可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟。慢性疼痛或劳损可用热敷、红外线照射、超声波等理疗促进血液循环。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。存在关节腔积液者可关节内注射玻璃酸钠,痛风性关节炎患者需服用别嘌呤醇片降尿酸,细菌感染者需用头孢克肟胶囊抗感染。

4、中医治疗

辨证属风寒湿痹者可外贴麝香追风膏,配合艾灸膝眼、阳陵泉等穴位。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等中药材煎煮后进行局部熏蒸,但需在中医师指导下进行。

5、手术治疗

严重骨关节炎保守治疗无效时,可能需关节镜下清理术或人工关节置换术。半月板Ⅲ度撕裂、交叉韧带断裂等损伤需关节镜修复,骨折患者需根据类型选择内固定术。

日常建议选择平底鞋,使用护膝加强关节稳定性,避免爬楼梯、登山等加重磨损的活动。若疼痛持续超过1周未缓解,或伴随关节红肿、畸形、活动受限等症状,需及时到骨科就诊,完善X线、MRI等检查。药物治疗需严格遵循剂量和疗程,不可自行长期服用止痛药掩盖病情。

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