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如何排出结石

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排出结石的方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石以及其他治疗等。具体需根据结石的大小、位置及患者身体状况选择合适的处理方式。

1、一般治疗

对于直径较小的结石(通常小于6mm),可通过增加饮水量促进尿液生成,利用尿液的冲刷作用帮助结石排出。同时适当进行跳跃、跑步等运动,可能辅助结石移动。日常需避免高草酸、高嘌呤饮食,减少结石形成风险。

2、药物治疗

遵医嘱使用排石颗粒可促进输尿管蠕动,枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石,α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管促进排石。若合并感染需联用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。

3、体外冲击波碎石术

适用于肾盂或输尿管上段且直径小于2cm的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,再经尿液自然排出。需注意术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,通过腰部建立通道直接取出;输尿管镜取石术用于中下段输尿管结石,采用激光碎石后取出。开放手术已较少应用,仅用于复杂病例。

5、其他治疗

中医针灸刺激特定穴位可能缓解肾绞痛,但需配合西医治疗。感染性结石患者需长期使用抑菌药物预防复发,代谢异常者需针对病因调节尿酸、钙磷代谢。

发现结石后应及时就医完善B超、CT等检查明确具体情况。治疗期间需定期复查评估排石效果,避免盲目服用偏方。术后患者应注意保持每日尿量2000ml以上,限制浓茶、动物内脏等摄入,降低结石复发风险。

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