小儿麻疹的确认一般需结合临床症状、实验室检测和接触史评估等方法综合判断。若出现疑似症状，建议及时就医明确诊断。
1、观察临床症状
麻疹早期表现为高热、咳嗽、流涕等类似感冒症状，发病3-4天后口腔颊黏膜可见柯氏斑（针尖大小灰白色斑点）。随后从耳后开始出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至全身，皮疹消退后可能有糠麸样脱屑。
2、实验室检测
通过血清学检查可发现麻疹IgM抗体阳性，发病初期可从鼻咽部分泌物中分离出麻疹病毒。血常规检查可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高，有助于与其他病毒感染鉴别。
3、接触史评估
需了解患儿近期是否接触过麻疹患者，并核查疫苗接种记录。未完成2剂次麻疹疫苗（8月龄和18月龄各1剂）接种的儿童，感染风险会显著增高。
若患儿出现持续高热超过39℃、呼吸急促、嗜睡等表现，需警惕并发肺炎或脑炎的可能。确诊麻疹后应按要求进行隔离治疗，接触者应及时接种疫苗或注射免疫球蛋白进行预防。