脸色暗沉发黑可能与生理性因素有关，也可能与内分泌失调、肝病、肾病等病理性原因相关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
长期日晒、熬夜或营养不良等生理因素可导致皮肤黑色素沉积增多。紫外线会刺激黑色素细胞活跃，而睡眠不足会影响皮肤代谢功能，使角质层增厚，肤色显得暗沉。此类人群需加强防晒，保证充足睡眠并均衡摄入维生素C、维生素E等营养素。
2、内分泌失调
黄褐斑、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会导致酪氨酸酶活性增高。女性妊娠期或口服避孕药引起的雌激素水平波动，可能加速黑色素形成。一般可遵医嘱使用维生素C片、氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物进行调节，同时需治疗原发疾病。
3、肝病
肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病会影响胆红素代谢，导致胆红素在皮肤沉积形成肝病面容。伴随症状常包括巩膜黄染、蜘蛛痣等，需通过肝功能检查和影像学明确诊断，可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物治疗。
4、肾病
慢性肾功能衰竭时体内尿素等代谢废物无法排出，部分毒素会通过汗液沉积在皮肤表面，形成灰暗面色。此类患者可能出现少尿、水肿等症状，需进行肾功能检测，必要时采取血液透析，常用药物包括尿毒清颗粒、碳酸司维拉姆片等。
日常需注意做好防晒措施，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠。饮食建议多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果，如猕猴桃、蓝莓、西红柿等。若调整生活方式后症状无改善，或伴有其他不适症状，应及时到皮肤科或内科就诊，完善激素水平检测、肝肾功能检查等明确诊断。