中医认为久咳不愈多与正气不足、外邪滞留及脏腑功能失调有关，通常从外感余邪未清、肺脾肾虚损、痰瘀阻滞等方面进行辨证分析。
1、外邪未清
外感风寒或风热之邪未彻底清除，邪气郁闭于肺络，导致肺气失宣而久咳。此类咳嗽多伴有咽痒、痰白或黄等症状，需根据寒热属性选用疏风散寒或清热宣肺的治法，如麻黄汤或桑菊饮等方剂加减。
2、肺脾肾虚损
久咳易耗伤肺气，脾虚则水湿不运聚为痰，肾虚则摄纳无权。临床可见咳嗽声低、痰多清稀、动则气促等表现，常采用补肺健脾益肾法，选用六君子汤、玉屏风散等方，配合艾灸足三里、肺俞等穴位调理。
3、痰瘀阻滞
痰湿内生或久病入络致瘀，痰瘀互结阻滞气道。此类咳嗽多伴咯痰不爽、胸胁闷痛，舌质紫暗有瘀斑。治疗需化痰逐瘀，常用二陈汤合血府逐瘀汤化裁，配合针刺丰隆、血海等穴位疏通经络。
久咳患者需注意防寒保暖，避免辛辣刺激饮食。建议在专业中医师指导下进行四诊合参，根据个体体质采用中药汤剂、穴位贴敷或艾灸等综合疗法，同时排查是否存在肺结核、哮喘等器质性疾病，切勿自行长期服用镇咳药物掩盖病情。