培美曲塞二钠是一种抗肿瘤药物，主要适用于非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤等肿瘤疾病的治疗。其作用机制通常包括抗肿瘤活性、抑制叶酸代谢、联合化疗增效、延长生存期以及针对性抑制癌细胞增殖等。
1、抗肿瘤活性
培美曲塞二钠通过干扰肿瘤细胞的DNA合成过程，抑制其分裂和增殖。这种作用主要针对快速分裂的肿瘤细胞，对正常细胞的影响相对较小，因此在肺癌等实体瘤治疗中具有重要地位。
2、抑制叶酸代谢
该药物能够阻断二氢叶酸还原酶的活性，干扰叶酸代谢途径。这种抑制作用可导致肿瘤细胞内的胸腺嘧啶和嘌呤合成受阻，从而有效抑制肿瘤生长，尤其对依赖叶酸代谢的癌细胞效果显著。
3、联合化疗增效
临床上常与铂类等其他化疗药物联合使用，可通过不同作用机制协同增强抗肿瘤效果。这种联合方案能提高治疗应答率，在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中应用广泛。
4、延长生存期
多项临床研究证实，合理使用该药可显著延长晚期肿瘤患者的无进展生存期。对于恶性胸膜间皮瘤患者，配合支持治疗可使中位生存期得到有效改善。
5、针对性抑制癌细胞增殖
药物对特定类型癌细胞具有选择性抑制作用，尤其是腺癌等病理类型。这种特性使其在个体化治疗方案中成为重要选择，需通过基因检测等评估适用性。
使用该药物需严格遵循肿瘤专科医师指导，治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。患者需注意补充叶酸和维生素B12以降低毒性反应，出现骨髓抑制或胃肠道反应时应及时处理。治疗方案的制定需综合考虑病理类型、分期及患者体能状态。