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脊髓型颈椎病锥体束征有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊髓型颈椎病锥体束征的常见症状包括肌张力增高、腱反射亢进以及病理反射阳性等,可能与脊髓受压后神经传导异常有关。具体症状表现如下:

1、肌张力增高

患者常出现四肢僵硬、活动不灵活等症状,尤其是下肢更为明显。这是由于锥体束受损后,脊髓对肌肉的控制能力下降,导致肌肉持续性收缩,触摸时可感受到肌肉硬度增加,关节被动活动时阻力增大。

2、腱反射亢进

膝跳反射、跟腱反射等深反射会显著增强,检查时叩击肌腱可出现迅速且幅度较大的肢体抽动。这是由于脊髓上运动神经元损伤后,低级反射中枢失去抑制,从而表现出反射异常活跃的现象。

3、病理反射阳性

典型表现为霍夫曼征(Hoffmann征)或巴宾斯基征(Babinski征)呈阳性。例如,快速弹拨患者中指指甲时出现拇指内收,或轻划足底时出现拇趾背伸、其余四趾扇形展开,均提示锥体束功能受损。

若出现上述症状,建议及时到骨科或神经科就诊,通过颈椎MRI等检查明确脊髓受压程度。治疗需根据病情严重程度选择保守治疗或手术减压,避免自行按摩或剧烈活动,以防加重神经损伤。

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