手黑脸黑可能与生理性色素沉着有关，也可能由黄褐斑、肝脏疾病等病理性因素引起，建议根据伴随症状进行鉴别。若存在其他不适，应及时就医明确具体原因。
1、生理性色素沉着
长期日晒或局部摩擦可能导致皮肤黑色素沉积，引起手部或面部肤色加深。这种情况通常无其他不适症状，日常需注意防晒并减少摩擦刺激，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等外用药物改善。
2、黄褐斑
雌激素水平变化、紫外线照射等因素可能诱发面部对称性黄褐色斑片，严重时可蔓延至手部。患者常伴有月经紊乱等症状，一般可遵医嘱口服维生素C片、谷胱甘肽片、氨甲环酸片等药物，并联合激光治疗改善色素沉积。
3、肝脏疾病
慢性肝炎、肝硬化等疾病可能导致肝功能减退，使体内雌激素代谢异常，引发皮肤色素沉着，表现为面部晦暗、手部皮肤发黑（肝掌）。患者常伴有食欲减退、腹胀等症状，需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物进行治疗。
若手黑脸黑症状持续加重或伴随乏力、黄疸等异常表现，建议及时到肝病科或皮肤科就诊，完善肝功能、皮肤镜等检查。日常需注意避免暴晒，保持规律作息，避免使用刺激性化妆品。