胆碱酯酶低可能与肝脏疾病、营养不良、有机磷中毒、遗传因素以及慢性炎症等原因有关。这种情况既可能由生理性因素引起，也可能与病理性问题相关，建议及时就诊明确具体原因。
1、肝脏疾病
胆碱酯酶主要由肝脏合成，当出现肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝功能受损会导致其合成能力下降。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。治疗时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行保肝治疗。
2、营养不良
长期蛋白质摄入不足或慢性消耗性疾病会影响胆碱酯酶的生成原料供应。这类患者常伴有消瘦、贫血等表现，需通过均衡饮食补充优质蛋白，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等营养支持类药物。
3、有机磷中毒
农药或杀虫剂中的有机磷成分会不可逆抑制胆碱酯酶活性。这种情况属于急症，患者会出现瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤等中毒症状，需立即使用硫酸阿托品注射液、碘解磷定注射液进行解毒治疗，同时配合血液净化等急救措施。
4、遗传因素
罕见的先天性胆碱酯酶缺乏症属于基因突变导致的遗传代谢病，这类患者需通过基因检测确诊，治疗上可尝试维生素B6、辅酶Q10等营养神经类药物，但需在专科医生指导下制定个体化方案。
若发现胆碱酯酶水平异常，建议及时到消化内科或肝病科就诊，通过肝功能检测、毒物筛查、基因检测等手段明确病因。治疗期间应避免自行服用不明成分药物，肝功能异常者需严格戒酒并定期复查相关指标。