胆结石的手术治疗方法主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆囊穿刺引流术以及药物溶石治疗等,需根据病情选择合适方案。
1、腹腔镜胆囊切除术
这是目前最常用的手术方式,通过在腹部打3-4个小孔,利用腹腔镜器械切除胆囊。其优势在于创伤小、术后恢复快,适用于多数无严重并发症的胆结石患者。
2、开腹胆囊切除术
对于胆囊严重粘连、解剖结构异常或合并急性胆囊炎等复杂病例,可能需开腹手术。该术式视野更清晰,便于处理术中突发情况,但术后恢复时间较长。
3、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
主要用于胆总管结石的治疗,通过内镜经口进入十二指肠,取出胆管内的结石。适用于胆囊结石合并胆总管结石或无法耐受手术的患者。
4、经皮经肝胆囊穿刺引流术
针对急性胆囊炎无法立即手术者,可在超声引导下穿刺胆囊置管引流,缓解炎症和胆道压力,为后续手术创造条件。
5、药物溶石治疗
对于胆固醇性小结石且胆囊功能良好的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物溶解结石。但疗程较长且复发率较高,需定期复查。
胆结石患者应及时就医,通过超声、CT等检查明确结石位置、大小及并发症。医生会根据年龄、身体状况和病情严重程度制定个体化治疗方案,避免自行用药或延误治疗时机。术后需注意饮食调节,减少高脂食物摄入。