7mm的肺结节通常不算大，但仍需根据具体情况综合判断。肺结节的大小是评估其性质的重要指标之一，但并非唯一依据，还需结合形态、密度等特征。
1、肺结节的分类
根据国际指南，肺结节按大小分为微小结节（小于5mm）、小结节（5-10mm）和结节（大于10mm）。7mm属于小结节范畴，这类结节绝大多数为良性，常见于炎症、结核或陈旧性病变，但仍有约1-4%的恶性概率。
2、恶性风险因素评估
除大小外，需观察结节是否呈磨玻璃样改变、边缘是否分叶或毛刺、是否伴随胸膜凹陷征等。实性结节的恶性概率低于部分实性或纯磨玻璃结节，若存在肿瘤家族史、吸烟史等高危因素，需提高警惕。
3、随访观察建议
对于首次发现的7mm肺结节，通常建议3-6个月后复查低剂量CT。若结节两年内无变化，多考虑良性；若出现增大或形态改变，则需进一步进行增强CT、PET-CT或穿刺活检。
发现肺结节后应避免过度焦虑，但需重视规律随访。日常需注意戒烟、减少接触粉尘等呼吸道刺激物，若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时胸外科就诊。具体处理方案建议由呼吸科或胸外科医生根据影像学特征综合制定。