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如何缓解静脉曲张

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

静脉曲张的缓解方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及注射治疗等,需根据病情严重程度选择合适的干预措施。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、日常调理

避免久站或久坐,每隔30分钟可适当活动下肢促进血液循环。休息时抬高患肢,使其高于心脏水平,有助于减轻静脉压力。日常可进行快走、游泳等运动,增强小腿肌肉泵功能。

2、物理治疗

穿戴医用的弹力袜是基础治疗手段,通常选择压力等级为20-30mmHg的二级压力袜,晨起时穿戴,睡前脱下,通过梯度压力改善血液回流,缓解下肢酸胀感。

3、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,可增强静脉张力,降低血管通透性。合并血栓风险者需联用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,出现皮肤营养障碍时可外涂多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循环。

4、手术治疗

传统的高位结扎剥脱术适用于大隐静脉曲张严重者,微创疗法如静脉腔内激光闭合术(EVLT)通过热效应闭合病变血管,术后恢复较快。静脉曲张直径大于8mm时,射频消融术(RFA)的闭合成功率可达95%以上。

5、注射治疗

对于网状型静脉曲张或术后残余曲张静脉,可采用泡沫硬化剂注射疗法,将聚桂醇注射液与空气混合形成泡沫状物质,注入血管后引发化学性闭锁。

日常需避免穿着过紧的裤装,控制体重以减少下肢负荷。若出现皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎等并发症,需立即至血管外科就诊,必要时行血管造影评估深静脉功能。治疗期间定期复查下肢静脉超声,监测病情进展。

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