边缘型人格障碍患者的人际关系通常受到情绪不稳定、害怕被弃、自我认同混乱以及冲动行为等因素的影响。这些特质容易导致人际互动中出现剧烈波动和冲突，具体表现如下：
1、情绪不稳定
患者情绪波动剧烈且频繁，可能在短时间内从极度愉悦转为愤怒或抑郁。这种不稳定性使他人难以预测其反应，容易引发误解和争执。例如，伴侣可能因无法适应突如其来的情绪变化而感到疲惫，导致关系紧张或疏远。
2、害怕被弃
对分离的过度敏感是核心特征。患者可能表现出极端行为，如不断确认对方感情、过度依赖或先发制人地结束关系。这种矛盾行为常使对方感到被控制，反而加速关系破裂。有些患者会通过自伤等极端方式试图挽留对方。
3、自我认同混乱
持续的身份认知障碍影响关系建立。患者可能频繁改变价值观、职业规划甚至社交圈，这种不确定性让伴侣或朋友感到困惑。在亲密关系中，他们可能交替出现过度融合和强烈疏离两种极端状态。
4、冲动行为
高达80%的患者存在自残、物质滥用等危险行为。这些行为不仅威胁自身安全，也给身边人带来巨大心理压力。伴侣常陷入“救助者”角色，长期处于高度应激状态，影响关系健康发展。
建立稳定关系需专业干预支持。辩证行为疗法（DBT）被证实能有效改善情绪调节能力，配合心理教育可帮助患者识别行为模式。亲友可通过设定健康边界、学习有效沟通技巧来维持关系，同时需注意自身心理健康维护。早期系统治疗可使超过50%的患者症状显著改善。