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墨菲征阳性代表什么

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

墨菲征阳性通常代表胆囊存在急性炎症或病变,可能与急性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊周围脓肿等情况有关。该体征检查时若患者出现突然的吸气中断并伴随右上腹疼痛,需警惕胆囊相关疾病。

1、急性胆囊炎

胆囊发生急性炎症时,由于黏膜充血水肿和胆汁排出受阻,胆囊体积增大,触诊按压会导致疼痛加剧。患者可能伴随发热、恶心及右上腹持续性绞痛,尤其在进食油腻食物后症状加重。

2、胆囊结石

结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,可能引发胆汁淤积和胆囊内压升高。此时墨菲征检查可诱发明显疼痛,部分患者会出现黄疸或肩背部放射性疼痛,超声检查常能发现结石影像。

3、胆囊周围脓肿

当胆囊炎未及时控制,炎症可能扩散至周围组织形成脓肿。此时胆囊壁增厚并与周围组织粘连,触诊时疼痛范围扩大,患者可能出现寒战、高热等全身感染症状。

出现墨菲征阳性需及时就医完善腹部超声、血常规等检查。明确病因后,医生会根据病情选择抗生素治疗、胆囊切除术等方案。日常需避免高脂饮食,规律作息,急性发作期应禁食并配合静脉补液治疗。

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