胆囊结石患者可在医生指导下使用溶石药物、解痉止痛药、抗生素等进行治疗。若症状严重或存在并发症,可能需手术治疗,具体用药需根据病情由医生评估后决定。
1、溶石药物
常用药物如熊去氧胆酸胶囊,可通过调节胆汁中胆固醇水平促进胆固醇结石溶解。该药适用于胆囊收缩功能正常、结石直径小于1厘米且未钙化的胆固醇性结石患者,需连续服用6-24个月。
2、解痉止痛药物
胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物缓解胆道平滑肌痉挛。这类药物能快速减轻右上腹阵发性绞痛,但需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱类药物。
3、抗生素类药物
合并急性胆囊炎时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。用药前需进行细菌培养和药敏试验,确保用药有效性。
4、手术治疗
对于反复发作胆绞痛、结石直径超过3厘米或伴有胆囊息肉的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。具有创伤小、恢复快的特点,术后需注意低脂饮食调理。
胆囊结石患者应定期复查腹部超声监测病情变化,避免食用高胆固醇、高脂肪食物。药物治疗期间需遵医嘱定期检查肝功能,若出现发热、黄疸或持续腹痛应及时就医。需注意药物溶石治疗存在结石复发风险,具体治疗方案应根据个体情况由肝胆外科医师制定。