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侧隐窝狭窄如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

侧隐窝狭窄的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状较轻,通常优先采取保守治疗,若压迫神经严重,则需考虑手术干预。

1、保守治疗

适用于早期或症状较轻的患者,可通过卧床休息减轻腰椎压力,避免久坐、弯腰负重等加重狭窄的动作。日常需注意保持正确姿势,适当进行腰背肌功能锻炼如小燕飞、五点支撑等,增强腰椎稳定性。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应;伴有肌肉痉挛者可口服替扎尼定片、氯唑沙宗片等肌松剂;甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善神经功能。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环;牵引治疗通过机械拉伸扩大椎间隙,减轻神经压迫;针灸刺激穴位可缓解腰部僵直和疼痛症状,需由专业医师操作。

4、手术治疗

对于存在严重下肢麻木、肌肉无力或保守治疗无效者,需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术解除压迫。若合并腰椎不稳或椎管广泛狭窄,可能需开放手术进行椎管减压及椎弓根钉内固定。

侧隐窝狭窄患者应避免盲目推拿或剧烈运动,防止病情加重。出现间歇性跛行、大小便功能障碍时提示病情进展,需及时到脊柱外科就诊。治疗方案需结合影像学检查和神经功能评估,严格遵循医嘱定期复查调整治疗策略。

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