舟状骨骨折后可能出现的后遗症主要包括腕关节僵硬、创伤性关节炎、骨不连或延迟愈合、缺血性坏死以及慢性疼痛或功能障碍。这些后遗症的发生与骨折严重程度、治疗时机及康复情况密切相关。
1、腕关节僵硬
舟状骨骨折后通常需要长时间固定腕关节,可能导致关节囊及周围韧带粘连,活动范围受限。患者可能表现为手腕屈伸或旋转困难,尤其在骨折愈合后早期活动时明显。
2、创伤性关节炎
若骨折累及关节面或复位不良,关节软骨磨损加速,容易在数年后出现关节间隙变窄、骨质增生。患者常伴有活动时关节疼痛、弹响,阴雨天症状可能加重。
3、骨不连或延迟愈合
舟状骨中段血供较差,骨折后易发生愈合障碍。X线检查可见骨折线持续存在,局部存在异常活动,可能需要进行植骨手术干预。
4、缺血性坏死
近端骨折块因血供中断可能发生坏死,表现为持续性疼痛、腕部肿胀,MRI检查可见骨髓水肿及骨质信号改变,严重者需手术清除坏死骨。
5、慢性疼痛或功能障碍
部分患者因神经损伤、瘢痕粘连或生物力学改变,可能出现长期握力下降、精细动作困难,甚至腕管综合征等并发症。
发生舟状骨骨折后应尽早就医规范治疗,通过CT或MRI明确骨折分型。急性期过后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,骨折愈合期间定期复查X线监测愈合进度。若出现持续疼痛或活动受限,应及时就诊评估是否需要手术干预。