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痔疮破裂出血如何处理

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮破裂出血时,一般可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及调整饮食等方式处理。具体需根据病情严重程度遵医嘱选择合适的方案。

1、局部清洁

排便后可用温水或生理盐水轻柔冲洗肛门区域,避免使用粗糙纸巾擦拭,防止加重黏膜损伤。清洁后保持局部干燥,必要时垫透气棉质护垫,减少摩擦刺激。

2、药物治疗

在医生指导下可外用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等缓解出血和疼痛,出血较多时可配合云南白药胶囊等口服止血药物。若存在感染风险,需遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素药膏。

3、物理治疗

每日进行10-15分钟40℃左右的温水坐浴,促进局部血液循环和水肿消退。出血急性期可使用冷敷收缩血管,但需注意避免冻伤,每次冷敷不超过10分钟。

4、手术治疗

适用于反复出血、痔核脱垂无法回纳或形成血栓的情况。常见术式包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、血栓剥离术等,术后需严格遵循医生指导进行创面护理。

5、调整饮食

增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,每日饮水不少于1500ml,保持大便松软通畅。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免便秘或腹泻加重出血。

若出血量较大或伴有头晕、乏力等贫血症状,需及时就医。日常注意避免久坐久站,排便时勿过度用力,规律进行提肛运动增强括约肌功能。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行使用成分不明的偏方制剂。

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