成人Still病是一种病因不明的全身性炎症性疾病，以反复发热、皮疹、关节痛等为主要表现，可能与感染、遗传或免疫异常有关。该病需结合临床表现及实验室检查综合诊断，及时治疗可改善预后。
1、症状表现
成人Still病典型症状包括高热、橙红色斑丘疹及关节疼痛。发热常呈弛张热型，体温可达39℃以上，皮疹多出现于躯干和四肢，关节痛多见于膝、腕等大关节。部分患者伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，严重者可出现心包炎或胸膜炎等并发症。
2、诊断方法
诊断需排除感染、肿瘤及其他风湿性疾病。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉显著增高，血清铁蛋白异常升高具有重要提示意义。影像学检查可辅助评估关节及内脏受累情况，骨髓穿刺有助于排除血液系统疾病。
3、治疗方案
治疗首选糖皮质激素如甲泼尼龙，可快速控制炎症反应。对于激素依赖或无效者，可联合使用免疫抑制剂甲氨蝶呤或生物制剂托珠单抗。急性期需卧床休息，慢性期应进行关节功能锻炼，预防骨质疏松等长期并发症。
4、预后情况
多数患者经规范治疗可获得缓解，约三分之一病例可能反复发作。5%-10%患者可能发展为慢性关节炎，极少数因严重并发症导致预后不良。病程超过1年者需警惕继发性淀粉样变等远期风险。
患者出现不明原因发热伴皮疹时应尽早就诊风湿免疫科。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及骨密度，注意预防感染。日常应避免过度劳累、寒冷刺激等诱发因素，保持均衡营养有助于病情控制。