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儿童包茎如何处理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童包茎的处理方法主要包括日常护理、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体情况选择合适的方式。若包茎未引起明显症状,可先观察并加强护理;若出现反复感染或排尿困难,则需积极干预。

1、日常护理

家长应每日帮助患儿轻柔地清洗包皮和龟头区域,使用温水清洁并保持局部干燥。清洗时避免强行翻起包皮,以免造成撕裂或疼痛。日常穿着宽松透气的棉质内裤,减少摩擦刺激。对于生理性包茎的儿童,部分患儿在青春期前可能随生长发育逐渐缓解。

2、药物治疗

对于存在轻度炎症或包皮口狭窄的患儿,可在医生指导下外用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,帮助减轻局部水肿和促进包皮口松弛。若合并细菌感染,需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物控制感染。

3、手术治疗

对于反复发生包皮炎、尿路感染或存在排尿困难的患儿,可考虑包皮环切术或包皮扩张术。包皮环切术通过切除过长的包皮组织改善症状,手术时间约20-30分钟,术后需注意伤口护理。包皮扩张术适用于包皮口轻度狭窄的患儿,通过器械逐步扩张包皮口改善症状,操作相对微创但可能需多次治疗。

儿童包茎的处理需由专业医生评估后制定方案,家长不可自行尝试暴力翻起包皮或滥用药物。术后应注意观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。若发现患儿出现排尿疼痛、包皮红肿加剧或异常分泌物,应及时复诊排查感染等并发症。

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