窦性心律过缓可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、其他系统疾病等原因有关，需结合具体情况分析。常见诱因包括长期运动训练、心脏传导系统异常、甲状腺功能减退等。
1、生理性原因
长期进行耐力运动的人群，如运动员，心脏泵血效率较高，静息心率可能低于60次/分。睡眠状态下迷走神经张力增高，心率也可能暂时减慢。这类情况若无头晕、乏力等症状，通常无需特殊处理。
2、心脏疾病
窦房结功能异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病可能导致心脏起搏或传导障碍。窦房结病变会引起持续性心动过缓，严重时可出现头晕甚至晕厥。心肌炎引发的缓慢性心律失常常伴有胸痛、发热等症状，需通过心电图、心肌酶谱等检查明确。
3、其他系统疾病
甲状腺功能减退患者因代谢率下降，可能出现心率减慢，通常伴随怕冷、水肿等症状。严重电解质紊乱如高钾血症也会影响心脏电活动，造成心率下降，此类情况需及时纠正电解质失衡。
若发现心率持续低于50次/分，或伴随黑矇、晕厥等症状，建议尽早就诊心血管内科。医生可能通过动态心电图、心脏超声等检查评估病因，并根据结果选择观察随访、药物治疗或起搏器植入等干预措施。